Koolhydraatarm of ketogeen advies bij...

Diabetes type 2

Veel diabeten worden zwaarder door het gebruik van insuline. Dit is een lichaamseigen hormoon dat zorgt voor de opname van bloedsuikers en vetopslag stimuleert. Het lichaam produceert dit hormoon, behalve bij type 1, maar dit kan ook als medicatie kan worden toegediend als het lichaam niet voldoende kan aanmaken. Bij type 2 diabetes is er spraken van insulineresistentie, waardoor er meer insuline nodig is om de bloedsuikers op te nemen. Als de bloedsuiker hoog blijft en worden deze suikers sneller omgezet in lichaamsvet. Door dit te corrigeren met insuline zorgt dit weer voor hogere vetopslag en veroorzaakt dit een vicieuze cirkel. Wij doorbreken dit met het koolhydraatarm of ketogeen dieet.

Hoog cholesterol

Lang is er gedacht dat alle voedingsvetten een verhoging geven van het cholesterol, zoals met name eieren, kaas en roomboter. Maar huidige richtlijnen zijn veranderd, zoals het advies voor volvette zuivelproducten en dagelijks een ei. Het blijkt dat het met name de combinatie met koolhydraten en verdeling van de vetzuren nadelige effecten geeft. Voeding hoog in snelle koolhydraten en suikers, geven meer risico's op een stijging van het cholesterol gehalte dan een voeding hoog in vetzuren. Door middel van koolhydraatbeperking sturen wij op een hoge vetinname met een gezonde vetverdeling. Daarbij zien wij met name effectiviteit in de daling van triglyceriden, omdat de productie wordt geremd en opname wordt verhoogd.

Overgewicht

Bij gewichtstoename ontstaan er verschillende hormonale problemen genaamd metabool syndroom. Het lichaam gaat meer ontstekingseiwitten produceren uit de vetcellen waardoor er insulineresistentie, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, leververvetting of onverzadigde eetlust kan ontstaan. Hierbij staat een verhoogde insulineproductie centraal, wat afvallen alleen maar moeilijker maakt. Door middel van een koolhydraatbeperking doorbreek je deze vicieuze cirkel en wordt de hormonale functies weer herstelt. Vaak speelt er meer bij overgewicht zoals PCOS en slaapapneu (OSAS). Door gewichtsvermindering kunnen de klachten afnemen.

Verhoogd visceraal vet

Visceraal vet (buikvet) is het vet dat zich om de organen bevindt. Wanneer deze verhoogd is zorgt dit voor verschillende verstoringen in het lichaam, zoals de stofwisseling en hormoonhuishouding. Dit komt omdat buikvet adipocytokines (signaaleiwitten) afgeeft en wanneer deze hoger zijn dan normaal zorgt dit voor ontstekingen. Uit eindelijk heeft dit een relatie met het metabool syndroom en de hormoonhuishouding. Met behulp van onze BIA (bio-impedance weegschaal) kunnen wij het visceraal vet analyseren.

Leververvetting (NALFD)

Niet-alcoholische leververvetting wordt veroorzaakt door ongezonde leefstijl met calorierijke voeding en te weinig beweging. O.a. door overmatig inname van (snelle) koolhydraten, met name fructose, zorgen voor toename van leververvetting. Koolhydraatbeperking is de oplossing om de lever te ontzien van overproductie aan vetten.

Vervette alvleesklier (NAFPD)

Wordt vaak per toeval ontdekt en is nog niet duidelijk wat precies de oorzaken hiervan zijn. Verdenking is wel dat overgewicht en metabool syndroom een rol spelen. Onbehandeld kan het leiden tot pancreatitis (ontstoken alvleesklier) of zelf alvleesklierkanker. Gewichtsverlies d.m.v. koolhydraatbeperking is effectief om dit proces om te keren.

PCOS (Poly Cysteus Ovarium Syndroom)

Speelt bij 5-15% van de vrouwen en is een aandoening waarbij cysten ontstaan op de eierstokken. Insulineresistentie speelt bij 75-95% een rol, maar ook op andere homormale niveau's zijn verstoringen te zien zoals het vrije mannelijk geslachtshormoon en LF/FSH ratio. Onderzoek laat zien het ketogeen dieet significante invloed heeft op gewicht reductie, verlagen van het percentage vrije mannelijk geslachtshormoon, LF/FSH ratio en nuchter bloedsuiker.

Lipoedeem

Een chronische aandoening die vaak wordt verward met overgewicht, maar waarbij plaatselijk verstoring is van het vocht- en vetweefsel die klachten veroorzaken. De oorzaak is tot nu toe nog onbekend, mogelijk spelen erfelijke factoren en overgewicht een rol in de ontwikkeling hiervan. Verschillende therapieën en specialisten zoals huidtherapeuten en fysiotherapeuten kunnen de klachten verminderen en ondersteuning bieden. Recentelijk onderzoek wijst op vermindering van de klachten d.m.v. het ketogeen dieet. Buiten de reden dat het voor gewichtsvermindering kan zorgen, zijn er aanwijzingen voor vermindering van de pijnklachten, heeft het gunstig hormonaal invloed, verminderen van oedeem en werkt het ontstekingsremmend.

Koolhydraatarm of ketogeen advies bij...

Diabetes type 2

Afhankelijk van uw type (type 1 of 2 diabetes), uw voedingspatroon en uw medicatie kunnen wij een passend advies maken. Bij type 2 diabeten is er spraken van insulineresistentie waardoor suikers niet goed worden opgenomen en sneller omgezet worden in lichaamsvet. Met een koolhydraatarm of ketogeen dieet doorbreken wij deze vicieuze cirkel.

Hoog cholesterol

Lang is er gedacht dat alle voedingsvetten een verhoging geven van het cholesterol, zoals met name eieren, kaas en roomboter. Maar huidige richtlijnen zijn veranderd, zoals het advies voor volvette zuivelproducten en dagelijks een ei. Door middel van koolhydraatbeperking sturen wij op een hoge vetinname met een gezonde vetverdeling. Daarbij zien wij met name effectiviteit in de daling van triglyceriden, omdat de productie wordt geremd en opname wordt verhoogd.

Overgewicht

Bij gewichtstoename ontstaan er verschillende hormonale problemen genaamd metabool syndroom. Het lichaam gaat meer ontstekingseiwitten produceren uit de vetcellen waardoor er insulineresistentie, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, leververvetting of onverzadigde eetlust kan ontstaan. Hierbij staat een verhoogde insulineproductie centraal, wat afvallen alleen maar moeilijker maakt. Door middel van een koolhydraatbeperking doorbreek je deze vicieuze cirkel en wordt de hormonale functies weer herstelt.

Aandoeningen

Verhoogd visceraal vet

Visceraal vet (buikvet) is het vet dat zich om de organen bevindt. Wanneer deze verhoogd is zorgt dit voor verschillende verstoringen in het lichaam, zoals de stofwisseling en hormoonhuishouding. Dit komt omdat buikvet adipocytokines afstoot en wanneer deze hoger zijn dan normaal zorgt dit voor ontstekingen. Uit eindelijk heeft dit een relatie met het metabool syndroom en de hormoonhuishouding. Met behulp van onze BIA (bio-impedance weegschaal) kunnen wij het visceraal vet analyseren.

Leververvetting (NALFD)

Niet-alcoholische leververvetting wordt veroorzaakt door ongezonde leefstijl met calorierijke voeding en te weinig beweging. O.a. door overmatig inname van (snelle) koolhydraten, met name fructose, zorgen voor toename van leververvetting. Koolhydraatbeperking is de oplossing om de lever te ontzien van overproductie aan vetten.

Vervette alvleesklier (NAFPD)

Wordt vaak per toeval ontdekt en is nog niet duidelijk wat precies de oorzaken hiervan zijn. Verdenking is wel dat overgewicht en metabool syndroom een rol spelen. Onbehandeld kan het leiden tot pancreatitis (ontstoken alvleesklier) of zelf alvleesklierkanker. Gewichtsverlies d.m.v. koolhydraatbeperking is effectief om dit proces om te keren.

Lipoedeem

Een chronische aandoening die vaak wordt verward met overgewicht, maar waarbij plaatselijk verstoring is van het vocht- en vetweefsel die klachten veroorzaken. De oorzaak is tot nu toe nog onbekend, mogelijk spelen erfelijke factoren en overgewicht een rol in de ontwikkeling hiervan. Verschillende therapieën en specialisten zoals huidtherapeuten en fysiotherapeuten kunnen de klachten verminderen en ondersteuning bieden. Recentelijk onderzoek wijst op vermindering van de klachten d.m.v. het ketogeen dieet. Buiten de reden dat het voor gewichtsvermindering kan zorgen, zijn er aanwijzingen voor vermindering van de pijnklachten, heeft het gunstig hormonaal invloed, verminderen van oedeem en werkt het ontstekingsremmend.

PCOS (Poly Cysteus Ovarium Syndroom)

Speelt bij 5-15% van de vrouwen en is een aandoening waarbij cysten ontstaan op de eierstokken. Insulineresistentie speelt bij 75-95% een rol, maar ook op andere homormale niveau's zijn verstoringen te zien zoals het vrije mannelijk geslachtshormoon en LF/FSH ratio. Onderzoek laat zien het ketogeen dieet significante invloed heeft op gewicht reductie, verlagen van het percentage vrije mannelijk geslachtshormoon, LF/FSH ratio en nuchter bloedsuiker.

Waarom worden suikers makkelijk
omgezet in lichaamsvet

Lijn
Voeding
1

Voeding

Koolhydraten zitten in veel voedingsmiddelen zoals granen, fruit en aardappelen. Suikers zijn ook koolhydraten en zitten o.a. in frisdrank, snoep en koek. Producten zoals vlees, eieren, noten, olie en vis bevatten weinig tot geen koolhydraten.
Darmen
2

Darmen

Koolhydraten worden verteerd in het maag-darmstelsel en omgezet in suikers. Deze suikers worden via het bloed opgenomen in het lichaam, hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel. Om de suikers uit het bloed te halen en op te nemen in de cellen, maakt het lichaam insuline aan.
Persoon
3

Opslag

Suiker is een energiebron die wordt gebruikt bij alle processen waarbij het lichaam energie nodig heeft. Wanneer suikers niet kunnen worden gebruikt voor deze processen of er teveel suikers binnenkomen, zal het lichaam deze omzetten in lichaamsvet. Dit is energieopslag voor later.

Hyperinsulinemie

Insuline is een hormoon dat de suikers (glucose) in je bloed helpt reguleren, ze zorgen ervoor dat de suiker die als energie geldt voor de cellen in de cellen komt. Wanneer iemand iets eet, maakt het lichaam insuline aan. Insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. Als dit niet gebeurd heeft iemand diabetes type 1. Iemand die de diagnose diabetes type 2 heeft, heeft met een ander woord een insuline-resistentie. Hierdoor wordt de mogelijkheid om glucose op te nemen in de cellen steeds moeilijker en is er meer insuline nodig. Dit zien we in het voorstadium van diabetes type 2, waarbij het lichaam meer insuline produceert en in de laatste stadium van diabetes type 2 met insuline die wordt gespoten. Er wordt bijna altijd gesproken over de gevaren van hoge bloedglucose maar wat zijn de gevolgen van hoge hoeveelheden insuline in je bloed?

Waarom wordt iemand insuline-resistent?

Er zijn meerdere factoren die invloed hebben op het ontwikkelen van insuline-resistentie zoals weinig lichaamsbeweging, ongezonde voeding, roken, leeftijd en erfelijk. Maar overgewicht is wel de primaire factoor voor het ontwikkelen van insuline-resistentie. Wanneer iemand overgewicht of obesitas heeft bestaat de kans dat het lichaam verstoord raakt, dat komt omdat het verhoogde buikvet (visceraal vet) bepaalde ontstekingseiwitten (adipocytokines) aangemaakt die de werking van insuline en glucose verstoren. Hierdoor ontstaat insuline-resistentie met als gevolg een hogere productie van insuline, ook wel hyperinsulinemie. Als het lichaam niet meer insuline kan produceren dan stijgt de bloedsuiker, waardoor er diabetes type 2 ontstaat. Gezien de oorzaken classificeren we diabetes type 2 daarom ook als een welvaartsziekte.

Wat is het gevolg van hoge insulinespiegel?

De hoge insulinespiegel "hyperinsulinemie" in het bloed zorgt voor meerdere verstoringen en schade aan cellen. Verstoring in de regulatie van het verzadigingsgevoel omdat insuline de hormonen ghreline en leptine onderdrukt. Verstoring van vetopslag omdat insuline een anabool (groei) hormoon is, wordt er meer vet opgeslagen en kan er slechter vet worden verbrand. Verstoring van de cholesterol en triglyceriden niveaus door verstoorde werking van de lever, insuline bevorderd de aanmaak hiervan. Schade aan de bloedvaten omdat insuline de groei beïnvloed van de cellen in aderen en aderspieren, waardoor ze meer vetdeeltjes opnemen en als laatste in relatie staat met hypertensie (verhoogde bloeddruk) omdat het de flexibiliteit en weerstand van de aderen beïnvloed. Genoeg redenen om de hoge circulatie van insuline zo laag mogelijk te houden.

Wat is de beste oplossing bij prediabetes en diabetes met orale medicatie?

In de nieuwe behandelingsrichtlijn van de NHG (Nederlands Huisartsen genootschap) die sinds 2022 wordt toegepast, staat leefstijl aanpassing als eerste behandelingskeuze genoemd bij diabetes type 2. Dit is een goede ontwikkeling, maar wordt er ook gekeken naar hyperinsulinemie?

Primaire oplossing moet zijn om de insuline-resistentie te verminderen. Dit doe je door afvallen, beweging en stress vermindering. Hierdoor daalt op den duur de hyperinsulinemie: door gewicht te verliezen worden er minder blokkerende ontstekingseiwitten geproduceerd. Door meer te bewegen wordt de opname van insuline verbeterd waardoor er minder insuline nodig is om de glucose naar de cellen te brengen.. Minder stress en beter slapen zorgt voor minder stresshormonen zoals cortisol, dit hormoon beïnvloed de afgifte en werking van insuline.

Secondaire oplossing moet zijn de hyperinsulinemie te verlagen, dit kan in combinatie met het primaire doel. Dit doe je door een koolhydraatbeperking in te voeren, waardoor de circulatie van insuline direct daalt. Het huidige voedingsbeleid van de gezondheidsraad gaat hier volledig aan voorbij en is een dieet met minimaal 40% koolhydraten inname..

Wat is de beste oplossing bij diabetes type 2 met insuline?

Als iemand al langer diabetes type 2 heeft en gebruik maakt van insuline is het primaire doel niet behaald. Deze personen hebben een enorme hyperinsulinemie omdat er ook nog kunstmatig insuline wordt toegevoegd in de bloedbaan. Dit heeft zoals eerder beschreven negatieve gevolgen voor de gezondheid van het lichaam en om af te kunnen vallen. Wat is dan de beste oplossing?

Primaire opslossing moet zijn op de insuline-resistentie moet worden verminderd, maar dit is vaak lastig voor deze personen omdat afvallen moeilijker gaat door de toren hoge insuline in het bloed, beweging te veel energie en belasting van het lichaam is en slecht slapen door overgewicht, ook nog eens vaak i.c.m. OSAS (slaapapneu) waardoor het lichaam altijd in de vluchtstand staat. Het lichaam staat helemaal strak aan cortisol en insuline en lijkt gevangen in een vicieuze cirkel waarbij medicatie alleen maar het probleem in stand houd.

Secondaire oplossing krijgt hierdoor veel meer prioriteit, namelijk het verlagen van de hyperinsulinemie. Dit kan alleen worden bereikt door een koolhydraatbeperking. Hierdoor ontneem je het lichaam van insuline waardoor de vicieuze cirkel wordt doorbroken en het lichaam kan herstellen, klachten verminderen en waardoor het lichaam weer meer vet kan verbranden via ketose.

Veel diëten beloven veel gewichtsverlies in korte tijd wat vaak resulteert in eentonige voeding die niet lang vol te houden is.